Перший пренатальний скринінг вагітним жінкам призначають в період з 11 до 14 тижня, коли розмір ембріона складає 45-84 мм. Це комплексний метод дослідження плода та оцінка параметрів його розвитку. Він включає ультразвукове дослідження та лабораторний аналіз крові на визначення концентрації хоріонічного гонадотропіну та протеїну А. Сукупність результатів цих досліджень використовується для подальшого планування тактики ведення вагітності.
Детальніше про те, що показує пренатальний скринінг І триместра вагітності можна дізнатися за посиланням https://nikolab.com.ua/prices/1263-2/. Також на сторінці вказана вартість дослідження та критерії його розшифровки.
Що показує УЗД в рамках пренатального скринінгу І триместра?
Під час проведення УЗД лікар визначає розміри окремих частин тіла плода та оцінює всі анатомічні структури. Результати звіряють з таблицею, де вказані нормативні значення. Якщо вирахуваний показник не входить в межі 5-95, жінці призначається додаткове обстеження.
Під час дослідження вивчаються наступні параметри:
- Товщина комірного простору. Цей показник може вказувати на хромосомні аномалії. Після 13 тижня вагітності він починає зменшуватися, тому дослідити його можливо лише під час першого скрінінгу. Невідповідність нормативним показникам може свідчити про синдром Дауна, Патау, Шерешевського-Тернера, Едвардса. Щоб уточнити діагноз, призначається біопсія плаценти або хоріону, дослідження навколоплідних вод або пуповидної крові.
- Куприко-тім’яний розмір. Він розраховується як довжина між куприком та тім’яною кісткою. Цей показник визначає точний термін гестації. Незначні відхилення від нормативних показників не є приводом для хвилювання. Якщо ж показники надто їх перевищують, то це вказує на великі розміри плода. Менші показники вказують на неправильно встановлений термін гестації. В такому випадку призначається повторне УЗ-обстеження через 7-10 днів. Також менший показник може свідчити про внутрішньоутробну загибель плода, генетичні відхилення, порушення гормонального фону або наявність інфекції в материнському організмі.
- Кістки склепіння черепу та головний мозок. Починаючи з 11 тижня вагітності, можна діагностувати різні дефекти кісток черепа плода, які вказують на тяжкі вади розвитку, які є несумісними з життям. Вивчення стану головного мозку базується на оцінці судинних сплетінь бокових шлуночків (метелика). Їхня симетричність вказує на нормальний розвиток головного мозку.
- Носова кістка. До кінця першого триместру вона вже повністю сформована на чітко візуалізується. У разі патології лікар виявляє її відсутність, занадто малі розміри або зміни в ехогенності.
- Стан серця. Під час дослідження лікар оцінює його розташування, наявність всіх чотирьох камер та їхню симетричність.
Що показує аналіз крові при скринінгу І триместра?
Під час проведення аналізу крові в межах пренатального скринінгу І триместру досліджується рівень хоріонічного гонадотропіну та протеїну А. Відхилення показників хоріонічного гонадотропіну в бік збільшення може говорити про такі стани:
- токсикоз вагітної;
- багатоплідна вагітність;
- наявність генетичних патологій та вад розвитку;
- розростання ворсинок хоріону;
- декомпенсація вуглеводного обміну.
Зниження рівня цього показника може свідчити про наступне:
- наявність генетичних патологій та вад;
- хронічна недостатність плаценти;
- затримка розвитку плода;
- ризик викидня.
Високі показники протеїну А можуть спостерігатися при таких станах:
- великі розміри плода;
- низьке розташування плаценти;
- багатоплідна вагітність.
Низький рівень протеїну А зазвичай вказує на такі стани:
- неправильний набір хромосом;
- фетоплацентарна недостатність;
- завмерла вагітність;
- ризик викидня;
- порушення в харчуванні плода.
Результати першого скринінгу вагітних оцінюють лише по сукупності всіх отриманих показників. Окремо взятий параметр не може стати основою для подальшого висновку.
Зробити лабораторний аналіз крові, що входить до складу скринінгу вагітності І триместру можна в лабораторії Ніколаб https://nikolab.com.ua/uk/. Перевагою є використання сучасного обладнання, доступні ціни, комфортні умови забору матеріалу, швидке проведення дослідження та отримання точних результатів.
