Що варто знати про одне з найпоширеніших захворювань суглобів
Артроз — це хронічне захворювання, що вражає суглоби, зокрема їхній хрящовий прошарок. Воно розвивається поступово, і на початкових етапах може майже не турбувати. Але з часом призводить до деформації, болю та обмеження рухливості. Артроз вважається однією з основних причин інвалідності серед людей старшого віку, хоча все частіше виявляється й у молодих.
Причини розвитку артрозу
Артроз виникає внаслідок зношування хрящової тканини, яка вистилає суглобову поверхню. Основні фактори, що впливають на його розвиток:
- вікові зміни (старіння організму);
- надмірне навантаження на суглоби (важка фізична праця, спорт);
- ожиріння;
- травми суглобів;
- вроджені дефекти (наприклад, дисплазія);
- гормональні порушення;
- спадковість.
Найчастіше уражаються:
- колінні суглоби (гонартроз);
- кульшові (коксартроз);
- міжхребцеві (спондилоартроз);
- дрібні суглоби кистей.
Симптоми, на які варто звернути увагу
- біль у суглобах після фізичних навантажень або до кінця дня;
- скутість рухів вранці;
- хрускіт або клацання під час руху;
- поступове зниження амплітуди рухів;
- на пізніх етапах — деформація суглоба, кульгавість, м’язова слабкість.
Стадії артрозу
- Початкова — зміни в хрящі мінімальні, біль з’являється лише після навантаження.
- Середня — руйнування хряща, поява запалення, посилення болю.
- Запущена — повне стирання хряща, деформація суглоба, сильна обмеженість у русі.
Сучасні підходи до лікування
Повністю вилікувати артроз неможливо, але можливо значно уповільнити його прогрес і зменшити прояви. Лікування включає:
- Медикаментозну терапію: знеболювальні, протизапальні препарати, хондропротектори (для захисту хряща).
- Фізіотерапію: магнітотерапія, ультразвук, лазер, електрофорез.
- Лікувальну фізкультуру: спеціальні вправи для зміцнення м’язів і поліпшення рухливості.
- Дієту: контроль ваги, продукти, багаті на колаген, омега-3, антиоксиданти.
- Ін’єкції в суглоб: гіалуронова кислота, плазмотерапія (PRP), стероїди (у випадку сильного запалення).
- Хірургія: ендопротезування (заміна суглоба) — на останніх стадіях.
Профілактика артрозу
- Контроль маси тіла;
- Регулярна помірна фізична активність (ходьба, плавання);
- Захист суглобів від травм;
- Повноцінне харчування;
- Своєчасне лікування травм та запальних процесів у суглобах.
Артроз — це не вирок. При правильному підході, активній участі пацієнта в процесі лікування та зміні способу життя можна зберегти якість руху і уникнути ускладнень на довгі роки. Головне — не ігнорувати симптоми й звертатися до лікаря вже на перших етапах хвороби.
Способи лікування артрозу
Артроз – найпоширеніша причина болю в суглобах. Він виникає внаслідок пошкодження хряща та інших структур суглоба. Він призводить до інвалідності та зниження якості життя. Хоча його неможливо вилікувати, існує багато способів зупинити його прогресування та покращити функціонування опорно-рухового апарату [1]. Та чи існують ефективні методи лікування артрозу?
До якого лікаря слід звернутися?
При підозрі на артрит слід звернутися до лікаря первинної медичної допомоги. На основі первинного діагнозу лікар направить пацієнта до ревматолога. Це фахівець з артриту, який після ретельного обстеження розробить найкращий курс лікування для пацієнта [2].
Як лікується артроз?
Через відсутність причинно-наслідкового лікування, терапевтичний вплив в основному спрямований на зменшення болю, збереження або поліпшення функції суглобів і зниження ризику інвалідності. Лікування артрозу поділяється на фармакологічне, немедикаментозне та хірургічне [3].
Немедикаментозне лікування
Немедикаментозне лікування є наріжним каменем терапії артрозу. Воно включає в себе, зокрема:
- зниження ваги
- відмова від куріння
- фізичну активність (відповідно до віку та можливостей);
- дієтотерапія
- реабілітація – переважно кінезітерапія, фізіотерапія, кріотерапія, магнітотерапія, електротерапія, ультразвук, бальнеотерапія
- індивідуально підібрані ортопедичні засоби – палиці, милиці, ортези та ортопедичне взуття;
- психотерапія [1].
Фармакологічне лікування
Для полегшення болю, пов’язаного з артрозом, часто використовують парацетамол. Якщо цей засіб не приносить полегшення, розглядають можливість застосування пероральних нестероїдних протизапальних препаратів або опіоїдних. Фармакотерапія включає ін’єкції кортикостероїдів або гіалуронової кислоти безпосередньо в суглоб. Дієтичні добавки з хондроїтинсульфатом, колагеном і глюкозамінсульфатом також корисні при лікуванні [2].
Хірургічне лікування
Якщо вищезгадані методи лікування не були успішними, а симптоми значно обмежують функції пацієнта, потрібне хірургічне лікування. Застосовуються коригувальні процедури, включаючи, але не обмежуючись ними, артроскопічну хірургію для очищення суглоба від пошкоджених тканин. Пацієнтам зі значними змінами, постійним болем та інвалідністю проводять протезування. Ця процедура передбачає видалення пошкодженого суглоба та заміну його штучним протезом [3].
Література
1. Hyrkas ER. Psychosomatic Pain? The Meanings of Musculoskeletal Affliction in Finnish Medicine, ca. 1950–2000. European Journal for the History of Medicine and Health 78 (2021) 128-154.
2. Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis: part III: Changes in evidence following systematic cumulative update of research published through January 2009. Osteoarthritis Cartilage. 2010;18:476–499.
3. Dodge G.R., Jimenez S.A. Glucosamine sulfate modulates the levels of aggrecan and matrix metalloproteinase-3 synthesized by cultured human osteoarthritis articular chondrocytes. Osteoarthritis Cartilage 2003 Jun;11(6):424—32