Печінка виконує понад 500 функцій в організмі, включаючи детоксикацію, вироблення жовчі, обмін речовин і синтез білків. Захворювання печінки часто розвиваються без явних симптомів, тому лабораторні аналізи допомагають виявити проблеми ще на ранніх стадіях.
Коли варто перевірити стан печінки
Аналізи на функцію печінки рекомендується проходити регулярно, особливо якщо є такі симптоми або фактори ризику:
- Жовтушність шкіри та очей
- Втома, слабкість
- Дискомфорт у правому підребер’ї
- Нудота, поганий апетит
- Потемніння сечі, знебарвлення калу
- Часте вживання алкоголю
- Прийом ліків, що впливають на печінку
- Надмірна вага та діабет
- Контакт з вірусами гепатиту
Основні аналізи для перевірки печінки
1. Біохімічні показники (печінкові проби)
Оцінюють роботу печінки та ступінь ураження тканин.
- АЛТ (аланінамінотрансфераза) – фермент, що відображає пошкодження печінкових клітин.
Норма: до 41 Од/л у чоловіків, до 31 Од/л у жінок. - АСТ (аспартатамінотрансфераза) – підвищується при запальних процесах у печінці.
Норма: до 40 Од/л. - ГГТП (гамма-глутамілтрансфераза) – маркер застою жовчі, підвищується при жировому гепатозі та цирозі.
Норма: до 55 Од/л у чоловіків, до 38 Од/л у жінок. - Лужна фосфатаза (ЛФ) – показник холестазу, порушення жовчовивідних шляхів.
Норма: 30–120 Од/л. - Загальний білірубін – продукт розпаду гемоглобіну, підвищується при жовтяниці та порушеннях роботи печінки.
Норма: 3,4–20,5 мкмоль/л. - Альбумін – основний білок, який синтезується печінкою, його низький рівень свідчить про порушення функції органу.
Норма: 35–50 г/л.
2. Аналізи на вірусні гепатити
Дозволяють виявити вірусні інфекції, що вражають печінку.
- HbsAg (гепатит B) – свідчить про наявність вірусу гепатиту B.
- Антитіла до HCV (гепатит C) – вказують на перенесену або активну інфекцію.
- Антитіла IgM до HAV (гепатит A) – допомагають виявити гостру фазу захворювання.
3. Коагулограма (аналіз згортання крові)
Печінка виробляє фактори згортання, тому при її захворюваннях можливі відхилення:
- Зниження фібриногену
- Подовження протромбінового часу
- Підвищення МНО (міжнародного нормалізованого відношення)
Ці показники особливо важливі перед оперативними втручаннями та при цирозі.
4. Загальний аналіз крові (ЗАК)
Хоча цей тест не є специфічним, він може вказувати на запальні процеси або ускладнення:
- Підвищена ШОЕ – свідчить про запалення.
- Низькі тромбоцити – можуть бути ознакою цирозу.
- Анемія – зустрічається при хронічних захворюваннях печінки.
5. Аналізи на аутоімунні захворювання печінки
Якщо є підозра на аутоімунний гепатит, призначають специфічні тести:
- Антитіла до гладеньких м’язів (SMA)
- Антинуклеарні антитіла (ANA)
- Антитіла до мітохондрій (AMA) – показник первинного біліарного цирозу
6. Тести для діагностики жирового гепатозу (стеатозу)
- Ліпідний профіль (холестерин, тригліцериди) – оцінює ризик жирового переродження печінки.
- Індекс HOMA-IR – визначає інсулінорезистентність, що часто супроводжує жировий гепатоз.
7. Фібротест і еластографія
- Фібротест – аналіз крові, що визначає ступінь фіброзу печінки.
- Еластографія (Фіброскан) – ультразвуковий метод, що допомагає оцінити щільність печінкової тканини і ступінь цирозу.
Як підготуватися до аналізів
- Кров для біохімічних тестів здають натщесерце, за 8–12 годин до аналізу не їдять.
- За 24 години до дослідження слід уникати жирної їжі та алкоголю.
- Перед УЗД печінки бажано не їсти за 6 годин до процедури.
Які захворювання можна виявити за допомогою аналізів
- Гострі та хронічні гепатити
- Цироз печінки
- Жировий гепатоз (стеатоз)
- Холестаз і порушення жовчовивідних шляхів
- Печінкову недостатність
- Фіброз
Регулярні аналізи допомагають вчасно виявити проблеми та уникнути серйозних ускладнень. Правильна діагностика – це основа ефективного лікування, що дозволяє зберегти здоров’я печінки на довгі роки.