При відхиленні зорових осей і порушенні координованої роботи та фіксації очей на предметі може виникати збіжна, розбіжна, співдружня й паралітична косоокість. У боротьбі з цією недугою найголовніше – це рання діагностика та регулярні огляди лікаря офтальмолога. Чим раніше розпочато лікування, тим більше шансів на одужання без операції.
Пропонуємо якісну діагностику та комплексне лікування зору у дітей в медичному центрі Oculus у Львові. Записуйтесь на консультацію до дитячого офтальмолога https://oculus.lviv.ua/areas/ophthalmology/pediatric-ophthalmology/ подбайте про зір вашої дитини вже сьогодні. Адже своєчасна профілактика захворювань – це ключ до здоров’я маленьких пацієнтів.
Принцип порушення при хворобі
Косоокість зазвичай значно погіршує якість життя. Люди з цим розладом навряд чи будуть хорошими волейболістами, водіями або операторами точного обладнання. Правильне тривимірне зображення спостережуваного об’єкта – це процес зору, під час якого зображення має бути видно в кожному оці з однієї і тієї ж частини сітківки. Потім він направляється в потиличну кору, і там, коли зорові центри працюють нормально, вони зливаються в єдине тривимірне зображення.
При косоокості неправильно розташоване око сприймає зображення не на тій ділянці сітківки. Таке зображення, що надсилається в мозок, пригнічується, оскільки воно перешкоджає правильному сприйняттю побачених зображень; воно не зливається в просторовий образ із зображенням, отриманим оком, що добре бачить. Крім того, розвивається амбліопія – зміна просторового розташування зображення і розвиток аномальних коркових процесів. Тому чим більша косоокість або амбліопія, тим довше і складніше лікування.
Діагностика
Найголовніше – це діагностувати проблему якомога раніше. Насамперед потрібно провести офтальмологічне обстеження дитини на наявність порушень зору, у разі необхідності замовити окуляри за рецептом.
Перевірку розвитку зору слід проводити кожні 6 місяців. У деяких дітей просто носіння окулярів змушує очі правильно розташовуватися, а потім починає розвиватися правильний бінокулярний зір.
При косоокості також зазвичай виникає амбліопія, тому примружене око необхідно змусити дивитися правильною частиною сітківки, фіксуючи ямочку. Для цього необхідно виключити ведуче здорове око з поля зору, яке зазвичай закривається спеціальним покриттям. Це розщеплює клітини кори та покращує гостроту зору. Щоб поліпшити зір косоокого ока, необхідно кілька тижнів носити такі окуляри з покритим склом.
Іноді виникає пенальті, тобто погіршення домінантного ока. Це відбувається через неповну корекцію окуляра, матові лінзи або бризки атропіну.
Вправи для очей
Для лікування амбліопії використовуються плеоптичні вправи для стимуляції фовеальної області. Цю техніку можна використовувати для дітей старше 4 років, оскільки вони можуть контролювати м’язи обличчя, виконуючи ці вправи.
Наступним етапом терапії є виконання ортоптичних вправ, тобто система, яка розвиває правильний бінокулярний зір, що забезпечує фізіологічне нормальне положення очей.
Косоокість у новонароджених
Відразу після народження дитина не має нормального центрального зору. Зображення фіксується окремо кожним оком. Також немає належного бінокулярного зору. Тому створюється враження, що дитина дивиться в різні боки кожним оком.
Лише поява зорових стимулів викликає активацію церебральної частини зорової системи, завдяки чому починається асоціація рухів обох очей і узгодження зорово-моторних рефлексів з просторовою локалізацією.
Інтенсивний розвиток процесів правильного зору відбувається на першому році життя, а потім формується правильний центральний зір. Однак правильний бінокулярний зір розвивається протягом перших кількох років життя. Якщо у новонародженого або немовляти спостерігається стійке неправильне розташування одного або обох очей, чи наявність додаткового ускладнення у вигляді білої, а не чорної зіниці, необхідно негайно звернутися до дитячого офтальмолога.
Також при передчасному народженні дитини або при ускладненому перебігу вагітності та важких пологах, гіпоксії та перинатальних ускладненнях може виникнути косоокість, яка найчастіше поєднується з порушенням рефракції, як правило, з далекозорістю або астигматизмом. У цьому випадку огляд, діагностика дефекту і корекція окулярами буде проводитися вже у віці 1-2 роки.