Незалежно від того, чи стала жінка матір’ю, чи лише планує вагітність, важливо, щоб вона була впевненою, що нічого не загрожує її інтимній сфері: ані інфекції, ані онкологічні захворювання. Існує лише один надійний спосіб перевірити стан статевої системи та її захист від збудників усіх “сортів” – це щорічний скринінг. Про нього і йтиме розмова.
Нікому не хочеться дізнатися, де зимують раки, але кожному потрібна чітка інформація, чи не розвився рак в його організмі. Ця хитра хвороба дуже часто атакує жіночі статеві органи. Зокрема, рак шийки матки давно і міцно закріпився в трійці “лідерів” серед різних видів злоякісних новоутворень. Не вщухають і запальні захворювання, оскільки зниження імунного статусу українок через цілий комплекс причин дає “зелений світло” ряду бактерій та простейших мікроорганізмів. Це негативно впливає як на репродуктивну здатність жінок, так і на загальний стан їхнього організму.
Все це свідчить на користь регулярного контролю за станом здоров’я, щоб при найменшому підозрі на можливість виникнення патології можна було вжити заходів. Не дарма в усіх цивілізованих країнах давно введені в практику профілактичні огляди, спрямовані на раннє виявлення факторів ризику для статевої системи жінки! Але, на жаль, в Україні такі скринінги поки що не стали “модними”.
Коротко про дослідження
КОЛЬПОСКОПІЯ. Це обстеження полягає в огляді стінок вагіни та шийки матки за допомогою колпоскопа – оптичного приладу, який дозволяє збільшувати зображення в декілька десятків разів. Кольпоскопію проводять під час первинного візиту до гінеколога. Вона необхідна для вивчення зовнішнього вигляду тканин і судинного малюнка. Завдяки цьому дослідженню можна виявити найменші, невидимі око клітинні зміни, такі як: ерозії, новоутворення та крововиливи, оскільки онкологічні захворювання не виникають з “нічого” – вони розвиваються поступово з поражених і перероджених клітин.
Кольпоскопія дозволяє діагностувати запальні та фонові захворювання статевих органів: поліпи, кондиломи, герпетичну інфекцію. Але вона особливо важлива для ранньої діагностики передракових станів та злоякісних утворень. Таким чином, на тих ділянках слизової, де виявлені підозрілі зміни (нерівності, запальні зони, ділянки з нетиповим забарвленням), лікар може використовувати додаткові тести: обробити шийку матки спеціальними речовинами (3% розчин оцтової кислоти, розчин Люголя) або цільно взяти матеріал для аналізу. Кольпоскопія не викликає дискомфорту пацієнтці і займає всього кілька хвилин.
ОНКОЦИТОЛОГІЯ. Обстеженню статевих органів супроводжує друге дослідження – забір матеріалу з шийки матки та цервікального каналу. Воно гармонійно доповнює кольпоскопію, знижуючи ймовірність пропустити небезпечні поразки статевих органів.
Мета цього аналізу – визначити наявність чи відсутність змінених клітин та ризику розвитку раку. Процес взяття мазка практично не відчувається пацієнткою: лікар за допомогою спеціальної щітки передає зразок матеріалу на скло і відправляє його в лабораторію для дослідження. Виявлення атипічних клітин є підставою для настороженості та проходження додаткових обстежень. Причиною позитивного результату на онкоцитологію може бути інфекція статевих шляхів: герпес, хламідіоз або трихомоніаз. Але не можна виключити і більш серйозні захворювання.
ТЕСТ НА ВПЧ. Одночасно з онкоцитологією проводиться тест на виявлення специфічних фрагментів ДНК вірусу папіломи людини, який виявляється в 97% випадків раку шийки матки і є однією з причин цього захворювання. Хитрість інфекції в тому, що вона не викликає жодних скарг, і пацієнтка може роками не підозрювати про приховану загрозу. ВПЧ-тест є надійним помічником лікаря: він дозволяє виявити небезпечні типи вірусу (високого онкогенного ризику) і визначити їх критичну концентрацію, що безпосередньо пов’язано з злоякісністю. У випадку негативного результату можна бути спокійною за своє здоров’я, а виявлення вірусу є насторожливим фактором, що визначить лікар для кожної пацієнтки індивідуально.
МІКРОСКОПІЯ УРОГЕНІТАЛЬНОГО МАЗКУ. Звісно, візит до гінеколога передбачає дослідження мікрофлори статевої системи, щоб пацієнтка була впевнена, що з погляду захворювань, що передаються статевим шляхом, в у неї все “чисто”. (На жаль, деякі інфекції можуть діяти потай, не виявляючи своєї присутності в організмі). Забір відділеного матеріалу з уретри, заднього склепіння вагіни та шийки матки проводиться під час огляду статевих органів, разом із онкоцитологією та тестом на ВПЧ. Потім матеріал фіксують на предметному склі та направляють в лабораторію для вивчення під мікроскопом. Це дослідження дозволяє виявити запальний процес, вказати на наявність умовнопатогенної та патогенної мікрофлори (трихомонад, гонококів, гарднерел, дріжджеподібних грибів). Якщо результати дослідження виявлять подібну проблему – ймовірно, потрібно буде провести додаткові дослідження.
КОНСУЛЬТАЦІЯ ЛІКАРЯ-ГІНЕКОЛОГА. Починається та закінчується скринінг – відвідування “жіночого” лікаря. Під час першого візиту він проводить колпоскопію, бере мазки на онкоцитологію, мікроскопію та вірус папілломи людини. Також гінеколог обов’язково оглядає молочні залози пацієнтки, і якщо виявить ущільнення чи інші “відхилення” від норми, то жінкам до 40 років буде додатково призначено УЗД, а більш зрілим – мамографія. І в окремих випадках до програми скринінгу для уточнення діагнозу може бути включена ультразвукова діагностика статевих органів. Коли ж всі результати досліджень будуть готові, пацієнтці потрібно повторно відвідати лікаря, щоб він підвів підсумки скринінгу – підготував висновок про здоров’я інтимної сфери та надав необхідні рекомендації. Крім того, оскільки в клініці “Healthy&Happy” є власна лабораторія, де працюють висококваліфіковані спеціалісти, то проведення аналізів займає всього 3 дні. Це той часовий проміжок, який дає можливість прийняти невідкладні заходи щодо відновлення здоров’я, якщо раптово виявиться проблема.
На закінчення хочеться нагадати: доки все добре, ми часто не цінуємо своє здоров’я. Але коли ми його втрачаємо, то готові вживати будь-які заходи задля повернення цього безцінного дару. Не випробовуйте долю. Не чекайте, поки з’являться ознаки нездужання. Скринінг існує для того, щоб ті, хто вважає себе здоровими, могли переконатися у благополуччі своєї інтимної сфери і жити спокійно. І якщо ви не пропустите найбільш “благоприятні” для обстеження дні місячного циклу, то обстеження даст насправді відображення стану вашої статевої системи. Це допоможе уникнути більшості гінекологічних проблем, а при потребі – вчасно отримати консультацію, щоб ще довгі роки ви могли насолоджуватися щастям жінки та матері.